Um laser que aponta o caminho

O Departamento de Radiologia do Hospital Universitário de Basileia dispõe de equipamento de última geração. Para além do primeiro aparelho de raio X 3D do mundo, o hospital também conta com um novo sistema de navegação a laser para a tomografia computorizada — cirurgia guiada minimamente invasiva. “Oferece inúmeras vantagens para operações guiadas por imagem”, explica o Dr. Christoph Zech, Chefe do Departamento de Radiologia de Intervenção do Hospital Universitário de Basileia.

O novo sistema de navegação a laser para a tomografia computorizada

Visualizar o invisível

Desde 1974, as tomografias computorizadas têm sido utilizadas para criar imagens detalhadas de raio X de secção transversal do corpo humano. Os médicos utilizam estas imagens de alta resolução para decidirem, por exemplo, onde deverão recolher uma amostra do tumor. Mas como é que chegam a esse alvo? Onde é que colocam exatamente a ponta da agulha e qual é o ângulo correto? Até agora, esse era um desafio complicado — cada milímetro conta. É aqui que entra o sistema de navegação a laser totalmente automatizado fabricado pela empresa amedo. O dispositivo consiste numa calha montada no teto, em forma de arco, na qual é montada uma unidade motorizada de posicionamento a laser. É apenas isto — um sistema simples que faz uma grande diferença tanto para médicos como para pacientes.

O sistema de navegação a laser totalmente automatizado é fabricado pela empresa alemã amedo.

Menor exposição à radiação

O sistema de navegação utiliza um raio laser para projetar o ponto de entrada da agulha na pele do paciente e visualizar o percurso da agulha ao longo do qual o radiologista necessita de mover o instrumento. O Dr. Zech utiliza um interruptor de pé para ajustar a posição exata da agulha. Isto desencadeia uma sequência de imagens para monitorizar a operação em curso, a infiltração de uma raiz nervosa. O monitor do scanner de tomografia computadorizada mostra a posição da agulha com uma espessura de 0,7 milímetros. Esta já se encontra na posição correta no primeiro conjunto de imagens. “Aqui é onde o novo sistema de navegação a laser é extremamente útil”, afirma Zech. A profundidade de penetração da agulha também é exibida. As tomografias computorizadas adicionais para determinar a posição já quase não são necessárias, o que reduz significativamente a exposição à radiação para o paciente. Com a tecnologia tradicional, a posição da agulha tinha de ser verificada pelo menos duas ou três vezes.

Os motores maxon posicionam o laser

Os sistemas de acionamento maxon sem escovas são utilizados para assegurar que a unidade laser se move precisamente sobre a calha do dispositivo. A unidade está equipada com um motor plano sem escovas, com um diâmetro de 45 milímetros, combinada com o redutor planetário GS45 e um codificador MR. Através de uma polia sincronizadora, acionam uma correia sem-fim que move a armação ao longo do arco. O ponteiro laser rotativo está instalado nesta armação. Dois motores maxon controlam a rotação mecânica dos espelhos laser: EC-max 16 sem escovas. Combinados com redutores planetários GP 16A e codificadores MR, permitem um posicionamento preciso do feixe laser para mostrar qualquer ângulo conforme necessário para a operação. Os motores são controlados através de três EPOS2 Module 36 / 2, tendo em conta todos os parâmetros do processo, bem como a comunicação com o computador de controlo. Segundo Volker Trösken, sócio-gerente da amedo, os fatores “pequeno” e “fiável” foram os principais pontos a favor dos sistemas de acionamento maxon.

A jovem empresa de tecnologia médica de Bochum, Alemanha, desenvolveu um dispositivo que antes não existia no mercado. O sucesso é impressionante — um total de 16 dispositivos já estão a ser utilizados em todo o mundo. A equipa de seis pessoas conseguiu parceiros de vendas em 14 países. “Reconhecemos a necessidade dos cirurgiões de uma solução que proporcione uma ajuda à navegação fácil de usar, de baixo risco e que poupe tempo para a cirurgia controlada por TC e desenvolvemos o nosso sistema de navegação a laser em conjunto com o Instituto de Microterapia Grönemeyer, aqui em Bochum”.